Dichiarazione relativa all’uso responsabile dei farmaci oppiacei​

Considerazioni generali per la gestione del dolore con qualsiasi farmaco che contenga un meccanismo d'azione oppioide

Non tutti i farmaci oppioidi sono autorizzati per tutti i tipi di dolore. Consultare sempre le informazioni contenute in RCP del prodotto

Per la diagnosi ed il trattamento del dolore è fondamentale un approccio personalizzato e incentrato sul paziente al fine di stabilire un'alleanza terapeutica tra paziente e medico(1).

Per ottimizzare il trattamento con oppioidi è necessario tenere in considerazione i seguenti aspetti generali

• Nel trattamento del dolore sia acuto che cronico è importante ottimizzare l’approccio multimodale senza oppiacei, prima di ricorrere ad essi in monoterapia o in associazione (1).
• Gli oppioidi devono essere utilizzati solo quando si prevede che i benefici per il dolore e la funzione siano superiori ai rischi (2)
• Prima di ricorrere a tali farmaci si devono considerare quelle caratteristiche dei singoli pazienti che potrebbero influenzare la dose di oppiacei da somministrare (1)
• Durante la terapia con oppioidi, il medico deve collaborare con i pazienti per valutare e soppesare attentamente i benefici e i rischi per la continuazione della terapia con oppioidi e prestare attenzione quando aumenta, mantiene o riduce il dosaggio degli oppioidi (2).
• Occorre selezionare accuratamente tutti i pazienti, valutare i fattori di rischio di abuso e implementare periodicamente un monitoraggio ed un follow-up, al fine di garantire che i farmaci oppiacei vengano utilizzati in modo appropriato (4-5) ed in linea con gli obiettivi del trattamento concordati con il paziente (intensità del dolore e funzionalità) (4-5)
• I pazienti devono essere informati in merito ai potenziali effetti collaterali degli oppiacei e alla possibilità di sviluppare tolleranza, dipendenza fisica e psicologica (4-5)
• I farmaci oppiacei possono causare dipendenza anche se assunti secondo le modalità indicate (6)
• Gli eventuali segnali di un uso non corretto di farmaci oppiacei devono essere monitorati e gestiti (4-5)

Se un oppioide è assunto per il dolore acuto considerare che:

• L'uso deve protrarsi per il più breve periodo di tempo possibile (1)

Se un oppioide è assunto per il dolore cronico considerare:

• DI continuare la terapia con oppioidi solo se c'è un miglioramento clinicamente significativo del dolore e della funzione che superi i rischi per la sicurezza del paziente (2)
• Di eseguire periodicamente una valutazione del controllo del dolore, l'impatto sullo stile di vita, il benessere fisico e psicologico, gli effetti collaterali e la necessità di un trattamento continuo (3-5)
• Come interrompere la terapia con oppioidi se i benefici non superano i rischi (2), prendendo in considerazione anche la riduzione della dose o l'interruzione del trattamento (4-5)

I pazienti e la popolazione in generale possono beneficiare di chiari materiali educazionali e di iniziative di sensibilizzazione volti a supportare l'uso responsabile degli oppiacei (7)